三重県津市一身田町の病院です。

ＳＡＳの治療成績

今回は、検査室がまとめた当院の閉塞型睡眠時無呼吸症候群（ＯＳＡＳ）の治療成績についてご紹介します。

閉塞型睡眠時無呼吸症候群の治療は大きく分け
１、ＣＰＡＰ療法（持続気道陽圧呼吸療法）
２、歯科的ロ腔内装具（マウスピース）による治療
３、手術的治療
があります。当院では現在、主流になっている１・２の治療方法を行っています。

表１は、当院でＰＳＧ検査を受けた人の検査結果です。

表１

ＳＡＳの診断基準（ＡＨＩ）は、
ＡＨＩ＝１時間当たりの無呼吸＋低呼吸の回数
ＡＨＩ（５回以上がＳＡＳ）です。

結果は、８０％の方がＯＳＡＳと診断され、内訳は、「異常なし２０％・要経過観察２４％・マウスピース・ＣＰＡＰにより治療を行った方が５６％」という結果になっています。


表２
　　　　　　マウスピースでの治療前後のAHI値　　　　　　　　　　　　　　　　　　　CPAPでの治療前後のAHI値














上記の表２は、マウスピース・ＣＰＡＰの治療効果を表しており双方共、「１００％」ＡＨＩが低くなり、特にＣＰＡＰは、ＡＨＩが高い方にも有効な結果となっています。


表３

表３は、ある方のＣＰＡＰ装着による　「ＡＨＩ・ＳＰＯ２（動脈中の酸素飽和度）・いびき」の数値を治療前後で比較したものです。各項目とも正常値に戻り、ＣＰＡＰの治療改善効果は著明で有る事を表しています。


ＯＳＡＳは、肥満が大きく関与していますが、ＢＭＩが正常範囲でも検査を受けた方の約４４％が本症という結果も出ています。
これは顔面の骨格（あごが小さい等）・上気道の狭窄、上気道筋の易虚脱性が関係し、「いびき・無呼吸・昼間の眠気」等の症状が有り、肥満だけが原因で無いことが今回、確認できています。

最後にＣＰＡＰを使用し治療を継続されている患者さんの声をご紹介します。

　「以前から大きなイビキの持ち主でしたが、５０歳を過ぎる頃から午後の疲れがひどくなり、特に会議・研修等での眠気がひどく、、岩崎病院の呼吸器科で検査していただいたところ、立派な無呼吸症候群と診断されました。以来、薦められたＣＰＡＰという治療器具を使用して寝ていますが、毎日スッキリとした朝を迎えることができるようになって人生が変わったような気分です。」　Ｅ・Ｋ（５５歳）